TEMPO É VIDA

Tanto no enfarte como no AVC é fundamental actuar nas primeiras 3 horas.E porquê?

Os factores de risco das doenças cárdio das doenças cárdio e cérebrovasculares são os mesmos e que está em causa é sempre a obstrução de uma artéria,do coração,ou do cérebro,após o rompimento de uma placa de aterosclerose.Se o entopimento ocorrer numa grande artéria do coração parte do músculo deixa de ser irrigado e os tecidos ficam lesados.Do mesmo modo quando o entopimento atinge uma artéria grande da cabeça,é uma parte do cérebro que deixa de ser irrigada e que pode ficar lesada.Se o doente for diagnosticado e tratado nas primeiras 3 horas com uma substância que se injecta na veia,o trombo dissolve-se ,os tecidos voltam a ser irrigados e fica sem sequelas.A eficácia e o sucesso dependem da rapidez é por isso que se diz que "tempo é musculo" e que "tempo é cérebro".

É falsa a ideia de que o enfarte se anuncia apenas com uma dor no peito?

Completamente.Quando se diz dor,fala-se num desconforto que oprime,que pesa,que impede de respirar,que persiste por mais de trinta minutos.Que alastra para os braços,pescoço,mandíbula,por entre as omoplatas,que se pode fazer acompanhar por náuseas,vómitos e sudação.Se a pessoa referir três ou quatro destas coisas está o diagnóstico feito.Só falta o electrocardiograma.

E quais são os sinais de alerta do AVC?

Boca ao lado,dificuldade em falar ou articular palavras e falta de força num braço,sintomas que aparecem subitamente isolados ou associados.

Na doença cardiovascular a redução da mortalidade geral e da mortalidade hospitalar dependem ou não do funcionamento efectivo das chamadas vias verdes para o EAM e AVC?

A diminuição da mortalidade hospitalar depende essencialmente dos procedimentos diagnóstico-terapêuticos dos médicos hospitalares,que têm de ser correctos e baseados nas recomendações que elaborámos.Mas o PNS tem uma outra meta que é aumentar o internamento dos doentes pelas Via Verdes.

Vias verdes eram um embuste

vão ser uma realidade?Pelo menos no papel,a via verde coronária existe há muitos anos,desde 2000...

Para ter as Vias Verdes,além de melhorar a fase de assistência pré-hospitalar,eram precisas recomendações clínicas e capacidade para aferir de aquilo que o médico está a fazer no pré-hospitalar e em meio hospitalar é ou não bem feito.Essas recomendações só agora existem e,embora também se destinem à melhoria da utilização das Vias Verdes,a verdade é que estas só poderão funcionar depois de serem definidas as unidades hospitalares para as quais os doentes devem ser referenciados.Após esta decisão-que será tomada pelo senhor ministro da saúde na sequência do processo de requalificação dos serviços de urgência hospitalares-ainda é fundamental fazer uma campanha eficaz para informar a população sobre os sintomas e os sinais de alerta do EAM e do AVC para que todos os que,numa aflição,liguem o 112 possam ser devidamente triados pelo CODU( Centro de Orientação de Doentes Urgentes,do INEM).O desafio é melhorar a fase pré-hospitalar,organizar as acessibilidades e definir as responsabilidades dos vários intervenientes depois de activado o 112.Se houver capacidade de transporte dos doentes para as unidades adequadas,a fase pré-hospitalar ,desde que orientada- a brochura é muito pormenorizada,inclusivé no que ao transporte em ambulância respeita-,é fundamental para evitar a morte e uma tão elevada morbilidade,sobretudo nos AVC,

Fonte :Jornal de Notícias

RISCO CARDIOVASCULAR NA MULHER

As doenças cardiovasculares (DCV) na mulher são responsáveis por mais de 22.000 óbitos por ano,devidos essencialmente ao acidente vascular cerebral e à cardiopatia esquémica.Morrem mais de 4.000 mulheres que homens por ano,em Portugal,por DCV,constituindo estas a principal causa de morte das mulheres portuguesas.Morrem, todos os anos,nove vezes mais mulheres por DCV que por cancro da mama.Sabe-se que a obesidade e a diabetes são essencialmente doenças da civilização,provocadas,na grande maioria dos casos,por uma vida sedentária e por um regime alimentar demasiado rico em calorias,gorduras e açucares.

Em particular,os indivíduos os indivíduos com obesidade abdominal têm um risco acrescido,que de diabetes quer de DCV,devido à produção pela sua gordura abdominal de substâncias tóxicas para o coração,artérias e pancreas.Diversos estudos demonstram que os indivíduos em risco de desenvolver diabetes,em particular os portadores de obesidade abdmominal,que optem por um estilo de vida saudável com uma alimentação rica em vegetais e fruta e pratiquem actividade fisica com regularidade,diminuem esse risco em mais de 50%.Ora,a diabetes aumenta três a sete vezes o risco de uma mulher sofrer um ataque cardíaco(2 a 3 vezes no homem).Daí a necessidade de sensibilizar a mulher para a importância das DCV,notadamente para a relação que existe entre os factotes de risco,como o tabagismo,a hipertensão,o colesterol elevado,a diabetes e a patologia cardiovasvular,bem como para a importância de um estilo de vida saudável e protector.

Fonte: Jornal Expresso

ALUCINOGÉNIO ANTIDIABÉTICO

Uma equipa de cientistas descobriu que um composto extraído da planta arruda siriana(Peganum harmala)- a harmina -tem propriedades antidiabéticas.Se os resultados se confirmarem - os testes só foram realizados em ratinhos-,os investigadores teraão ainda de resolver um problema:a harmina é um alucinogénio.

DOAR O CORDÃO PARA AJUDAR

EXEMPLO A SEGUIR

Recem-papás pela segunda vez,os príncipes Felipe e Letizia de Espanha,doaram parte do cordão umbilical da pequena sofia a um centro público da Comunidade de Madrid.O gesto de ajudar a salvar vidas,já que do sangue são obtidas as células- mãe que,no futuro,serão determinantes na resolução de eventuais problemas médicos,como cancros e linfomas no sangue,que afectem a mãe ou qualquer cidadão compatível.Também em Portugal será possível seguir as pisadas do casal.O primeiro Banco Público de Sangue do Cordão Umbilical,que deverá funcionar nas instalações do Centro Regional de Sangue do Porto,irá juntar o maior número de unidades de sangue do cordão para,dentro de 5 a 10 anos,poder disponibilizar material para doar.

Fonte: Correio da Manhã

CHIMPANZÉS TÊM VALORES MORAIS IDÊNTICOS AO HOMEM

São capazes de ajudar uma pessoa em apuros,de saltar para um tanque a fim de ajudar um companheiro,mesmo não sabendo nadar.Demonstram gratidão a quem lhes presta favores,e até fazem as pazes depois de uma discussão.Gestos que são inerentes ao ser humano são partilhados por alguns tipos de primatas como os chimpanzés.Vários biólogos acreditam que estes comportamentos entre animais resultam da mesma corrente de evolução que produziu o sentido de ética e moralidade dos humanos.O primatologista holandês Frans de Waal é um dos maiores defensores desta tese,segundo a qual a moral,que para a filosofia é um produto da inteligência e capacidade de raciocínio,teria sido na verdade gravada no nosso ADN durante o processo de produção da espécie.Crescem as semelhanças com estes antepassados.

Fonte: Correio da Manhã

BARRIGA INIMIGA

Já era ícone do desmazelo físico,mas agora sabe-se quão pesado é o fardo de uma barriga gorda para o coração.O pior de tudo é que a barriga pode enganar bem o dono e o próprio médico

Está aí o mês do coração.Toda a gente sabe que o excesso de peso é péssimo para a saúde e que o mal,há muito,deixou de ser americano.Mas nem toda a gordura é igual.Para o coração,pelo menos,ter gordura nas coxas e nas nádegas não é grave.Pelo contrário,uma silhueta barriguda não augura nada de bom.

Na barriga,há que distinguir dois tipos de gordura: a superficial e a interior.A primeira acumula-se sob a pele.expande-se para fora,os médicos chamam-lhe subcutânea e não lhe dão grande importância.A outra não é tão inofensiva.É visceral,deposita-se em redor dos órgãos mais internos,cresce para fora e para dentro.

Ainda que todo o excesso de peso seja inimigo da longevidade,está a tornar-se claro que a gordura visceral é bem pior do que a subcutânea.
As razões não estão perfeitamente esclarecidas .Mas uma coisa é certa:se,ainda há dez anos,a massa gorda era vista como algo inerte,sem grande interesse médico,hoje em dia sabe-se que esse tecido mole,de cor amarela-esbranquiçada,produz numerosas substâncias,algumas das quais desencadeiam intensos processos de inflamação no sistema cardiovascular.
Justamente,as consequências desastrosas da obesidade não decorrem,apenas,do excesso de gordura no sangue a entupir as artérias.A própria massa gorda entremeada entre órgãos e músculos induz focos de inflamação nos vasos sanguíneos que fazem parar disparar o risco de trombos,AVC e enfartes do miocárdio.
Como se não bastasse,este efeito inflamatório da massa gorda diminui a sensibilidade do organismo à insulina,favorecendo o aparecimento da diabetes.E quanto mais visceral é a gordura,mais sinais inflamatórios esta liberta.Por isso é que,em anos recentes,os activistas da prevenção cardiovascular passaram a chamar a atenção dos médicos para o tamanho da bariga dos doentes enquanto factor de risco.Mas,mesmo o perímeto abdominal pode ser um indicador pouco fiável,na medida em que leva tudo em conta,não faz destrinça entre gordura visceral e subcutânea,alerta Jean Pierre Després,o médico canadiano que está a agitar as águas da intervenção médica nesta matéria.
Para quem tem dúvidas,o especialista dá um exemplo:"Imaginem dois indivíduos de meia idade com o mesmo peso,altura e perímetro abdominal.Quando peço uma ressonancia magnética abdominal aos dois,vejo que um tem 155 cm2 de gordura visceral enquanto o outro tem 96 cm2.É uma diferença assustadora e,até a constactar,não podia ver que num deles o risco cardiovascular´é muito superior ao do outro,apesar de ambos terem uma constituição física idêntica."
E se pensarmos que, entre nós,casos destes são esporádicos,Pedro von Hafe,médico e investigador da Faculdade do Porto,demonstra o contrário:"Nos últimos anos estudámos uma amostra representativa da população residente no Porto com idade igual ou superior a 40 anos e,dos 300 indivíduos a quem fizemos Tacs abdominais,50,3 % tinham excesso de gordura visceral".
Porém,nem mesmo nos países ricos os médicos podem dar-se ao luxo de pedir TAC s e ressonancias magnéticas "a torto e a direito"para medir a gordura abdominal oculta nos seus pacientes.Seria incomportável.
Para contornar este obstáculo,a equipa de Després está a demonstrar que é possível inferir a quantidade de gordura visceral se olharmos não só para o perímetro abdominal mas,também,para uma vulgar análise de sangue,os triglicéridos.Não é só pelo colesterol,pela hipertensão e pelo tabaco que se avalia o risco cardiovascular.Há outros factores com um papel muito importante na origem destas doenças,como os triglicéridos,embora os médicos nunca lhes tenham prestado grande atenção.Agora sabemos que,nos "barrigudos",os triglicéridos são um bom indicador da gordura mais perigosa que alguém pode ter.É uma análise de rotina muito simples.Esperemos que os médicos passem a interpretá-la correctamente,afirmou Després .
Então,o que há a fazer se os níveis de triglicéridos desmascararem um excesso de gordura oculta?A ciência diz-nos que não há como atacar directamente o problema,ou seja,perder peso.Até porque a gordura visceral é a primeira a ser descartada quando o organismo entra em restrição alimentar.

CONSUMIDORES ENTRE TITÃS

No mundo em que vivemos,perder peso tornou-se uma obsessão das mais difíceis de satisfazer.Os nutricionistas dizem que para a maioria da pessoas é muito dificil,se não mesmo impossivel,manter a motivação e a força de vontade necesárias para cumprir uma dieta magra até ao fim da vida.Tanto mais,quando,de ano para ano,a indústria alimentar reinventa tudo o que não devemos comer,acentuando-lhe o sabor,o aroma e o "marketing".

Pelo mundo fora,as barrigas continuam a crescer.E, em proposta à calamidade do consumo hipercalórico,a indústria farmacêutica decidiu investir em moléculas que ajudam a perder o peso.Mas quem anseia por uma pilula mágica bem pode adiar a esperança.Tal solução não se avista.

A grande expectativa para os próximos anos é o rimonabant,o primeiro medicamento a actuar no sistema endocanabinóide,um importante "regulador cerebral" do impulso de comer.

Trata-se de um supressor do apetite e indutor do consumo energético que deverá chegar às farmácias em 2008.Aprovado pela Agência Europeia do Medicamento,o fármaco induz perdas de massa gorda que rondam os 10% do peso corporal em tratamentos com a duração de um ano.Ou seja,não parece que se destina aos verdadeiramente obesos,nem aos que queiram aparecer na praia como uma figura esguia.

Segundo s Sanofi-Aventis,o gigante farmaceutico responsável pelo rimonabant,este tem dois objectivos:evitar a progressão do excesso de peso para a obesidade e travar o avança da diabetes e da doença cardiovascular na população quer estiver a tempo de o fazer.

O apelo à correcção dos hábitos alimentares e do estilo de vida não parece resultar quanto baste para evitar a pandemia da diabetes e da mortalidade cardiovascular precoce.Assistimos ao prelúdio de uma nova era.Para adiar a doença,passaremos a tomar medicamentos que minoram os estragos de uma vida desregrada.

Fonte:Jornal Expresso